NapaDent
Dentální hygiena
Jak probíhá ošetření u dentální hygienistky?
1. Vstupní vyšetření
Začíná se vstupním vyšetřením parodontu (závěsný aparát kolem zubů), kdy se pomocí tzv. probingu (sondování) měří hloubka prostoru mezi zubem a dásní kalibrovanou sondou. Je-li tento prostor hlubší než 3 mm, mluvíme o parodontálním chobotu nebo kapse (pockets) a jedná se o paradontózu (patrné též na rtg snímku). Parodontální kapsy (choboty) jsou plné škodlivých bakterií, které způsobují poškození závěsného aparátu a ztrátu kosti, ve které jsou zuby ukotveny.
Dále se sledují projevy krvácivosti dásní, které svědčí o probíhajícím zánětu dásní a další patologie. Zjišťuje se přítomnost a množství škodlivých povlaků a hodnotí se stav ústní hygieny. Po zhodnocení stavu se vytvoří hygienický plán a pacient je podrobně informován. Hygienický léčebný plán může být sestaven s potřebou více než 1 ošetření v závislosti na stavu a stupni onemocnění. Např. v případě parodontózy základní ošetření nestačí, provádí se hloubkové čištění většinou ve více návštěvách a v lokální anestezii, kterou aplikuje lékař.
2. Profesionální čištění zubů
Následuje profesionální čištění, při kterém se odstraňují všechny škodlivé povlaky z povrchu zubů a poddásněvého prostoru do hloubky 3mm v případě preventivního čištění a pod 3 mm v případě hloubkového čištění. Ošetření probíhá pomocí ručních nástrojů tzv. Gracyho kyret a scalerů, někdy v kombinaci s ultrazvukovými přístroji. Dalším přístrojem, se kterým je možné se setkat v ordinaci DH je pískovač (Air-flow).
Poté se vyčistí a vyleští povrch zubů rotačními kartáčky a kalíšky v kombinaci s čistícími a leštícími pastami. Ošetření by mělo být nebolestivé. Někdy se provádí (u dětí téměř vždy) tzv. fluoridová prevence - aplikují se různé pasty a laky se zvýšeným obsahem fluoridů ke zvýšení odolnosti zubní skloviny vůči zubnímu kazu.
3. Instruktáž
Nedílnou součástí návštěvy DH je individuální volba a instruktáž techniky čištění, mezizubních pomůcek, popř. výběr dalších pomůcek pro domácí péči.
4. Recall
Po ukončení počáteční hygienické fáze pacient přechází do fáze udržovací = systém pravidelných návštěv. tzv recall. Interval návštěv se stanovuje individuálně. Dle odborných ustanovení by měl každý absolvovat dentální hygienu 1x za 6 měsíců v kombinaci s preventivní prohlídkou u stomatologa 1x ročně (děti 2xročně). Spolupráce stomatologa a DH je neodlučitelná
Estetika v ordinaci dentální hygieny
Bělení zubů-šetrná cesta k dosažení zářivého úsměvu
DH má oprávnění provádět profesionální bělení zubů. Jde o složitý chemický proces, při kterém se vlivem účinné látky (peroxid vodíku nebo karbamid peroxid) zuby zesvětlují. Je možno zvolit různé způsoby bělení buď doma (domácí bělení) nebo v ordinaci (ordinační bělení) nebo lze oba způsoby kombinovat (ordinační bělení s domácí návazností). O způsobu bělení se rozhoduje individuálně. V každém případě před zahájením bělení je nutné mít vyjádření ošetřujícího stomatologa, který zhodnotí stav, vyloučí možné kontraindikace a rizika a bělení doporučí. Základním předpokladem jsou zdravé zuby a zdravé dásně!
Aplikace šperků
Na přání pacienta může DH aplikovat na zub ozdobný malý šperk či kamínek
Dentální hygiena u dětí
Dentální hygiena u dětí má svá specifika s ohledem na věk.
- Na čištění prvních zoubků je nejvhodnější malý měkký dětský kartáček nebo tzv. single kartáček
- S prořezáváním dalších zoubků se postupně přechází na měkké dětské kartáčky.
- Zhruba do 3-4 let čistí dítěti zoubky rodiče pomocí malých kroužků nebo stíravou metodou.
- Je třeba myslet také na čištění mezizubních prostorů pomocí zubní nitě nebo tam, kde je dostatečně velký prostor, pomocí mezizubního kartáčku, zejména po kompletním prořezání (resp. poté, co se mezi zuby vytvoří bod kontaktu, tzn. že se zuby dotýkají).
- Metody čištění a výběr pomůcek je individuální a patří do rukou zubních profesionálů
- Do 1 roku čistíme bez pasty, po 1. roce lze pastu používat, ale v minimálním množství (umazat kartáček) a s nízkým obsahem fluoridů. Po 3 roce by dávka pasty neměla překročit velikost hrášku.
- Po 4. roce si mohou děti samy čistit zuby, rodiče však dočišťují (hlavně večer), čistí mezizubní prostiry a kontrolují množství pasty. Dětské pasty by se měly používat minimálně do věku 8 let.
- V období prořezávání stálého chrupu je zvýšené riziko vzniku zubního kazu, rodiče stále dočišťují, zejména mezizubní prostory a prořezávající se zuby pod linií řady ostatních zubů a kontrolují.
- Lze využít speciální pomůcky na detekci zubního plaku ve formě tablet nebo roztoků, které mají schopnost plak obarvit a tím lépe znázornit místa nedostatečně vyčištěná.
- Důležité je, aby děti večer po vyčištění před spaním již nepřijímaly žádnou potravu ani sladké nápoje, pouze vodu.
- Kolem 1. roku by měla proběhnout první návštěva zubního lékaře, další poté pravidelně v půlročních intervalech
- S návštěvou ordinace dentální hygienistky se začíná zhruba ve věku 2-3 let a pokračuje se s návštěvami v pravidelných intervalech 3-6 měsíců.
- Rodiče by neměli zapomínat, že tím nejlepším je jejich vlastní příklad a vzor, který děti rády napodobují.
